Ενδοσκοπική Καρδιοχειρουργική Στεφανιαίων Αγγείων (Bypass): Τι είναι το ενδοσκοπικό bypass & σε τι διαφέρει από το κλασσικό που ξέρουμε;

Ο Καθηγητής Σωτήριος Μαρινάκης μιλά για την Ενδοσκοπική Καρδιοχειρουργική Στεφανιαίων Αγγείων, μια πρωτοποριακή, ελάχιστα επεμβατική τεχνική για την πραγματοποίηση της γνωστής επέμβασης bypass, για την αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου.

Το bypass είναι η συχνότερη καρδιοχειρουργική επέμβαση παγκοσμίως. Πάνω από το 70% των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων αφορούν αυτή τη διαδικασία.

Η ανάγκη για bypass προκύπτει όταν τα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς παρουσιάζουν σημαντική στένωση ή απόφραξη, προκαλώντας συμπτώματα όπως πόνο ή βάρος στο στήθος, δύσπνοια και εύκολη κόπωση. Η επέμβαση αποσκοπεί στην αποκατάσταση της αιματικής ροής προς τον καρδιακό μυ, με χρήση μοσχευμάτων (αρτηριών ή φλεβών), που παρακάμπτουν τα αποφραγμένα σημεία.

Παραδοσιακά, το bypass πραγματοποιείται με στερνοτομή, δηλαδή διάνοιξη του στέρνου, για άμεση πρόσβαση στην καρδιά – διαδικασία που συνοδεύεται από μεγαλύτερη τραυματικότητα, αυξημένο χρόνο ανάρρωσης και κίνδυνο επιπλοκών.

Η Κλινική Ελάχιστα Επεμβατικής Καρδιοχειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, με διευθυντή τον Καθ. Μαρινάκη, είναι η μοναδική στην Ελλάδα που εφαρμόζει την ενδοσκοπική τεχνική, με εξειδικευμένη τεχνογνωσία και εμπειρία.

Κατά την ενδοσκοπική επέμβαση:

-Αντί της στερνοτομής, γίνονται τρεις μικρές οπές (<1 εκ.) στο πλάγιο θωρακικό τοίχωμα.

-Μέσω αυτών, εισάγονται ενδοσκόπιο (κάμερα) και δύο λαβίδες για την παρασκευή των μαστικών αρτηριών.

-Οι αναστομώσεις (συρραφές) των αγγείων γίνονται μέσω μίας μόνο μικρής τομής (6 εκ.) στο πλάι του θώρακα.

Πλεονεκτήματα Ενδοσκοπικού Bypass:

1.Ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στην καθημερινότητα – άμεσα, χωρίς περιορισμούς μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

2.Λιγότερες επιπλοκές, λόγω αποφυγής της στερνοτομής (όπως χρόνιος πόνος ή μόλυνση του οστού).

3.Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα – σχεδόν αόρατο σημάδι, ιδιαίτερα στις γυναίκες, όπου η τομή γίνεται κάτω από τον μαστό.

Η τεχνική αυτή ενδείκνυται για κάθε ασθενή που χρήζει bypass, με ελάχιστες εξαιρέσεις. Παρ’ όλα αυτά, η πλειονότητα των χειρουργών παγκοσμίως εξακολουθεί να χρησιμοποιεί την κλασική προσπέλαση, λόγω έλλειψης εξειδίκευσης στην ενδοσκοπική μέθοδο.

Ο Δρ. Μαρινάκης, Καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Βρυξελλών και Λέκτορας στο Πανεπιστήμιο της Μονς, είναι επίσης Διευθυντής του Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Καρδιοχειρουργικής Στεφανιαίων Αγγείων στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Marie Curie στο Βέλγιο. Εκτελεί καθημερινά ενδοσκοπικά bypass, έχοντας πραγματοποιήσει περισσότερες από 300 τέτοιες επεμβάσεις, γεγονός που τον καθιστά έναν από τους πλέον έμπειρους χειρουργούς παγκοσμίως στο αντικείμενο.